Milloin ihmiset ymmärsivät, mistä lapset tulevat?

Milloin ihmiset ymmärsivät, mistä lapset tulevat?

Mikä on vanhin lähde, jonka ihmiset tiesivät varmasti, mikä tekee naisesta raskaana?

Tällaisen lähteen vuoksi ymmärrän, että kirjoittaja tiesi, mitä mies ja nainen tekivät 9 kuukautta ennen synnytystä ja että tämä teko oli suora syy lapselle. Riittää, kun sanotaan "he nukkuivat yhdessä". Pornografia hyväksytään, jos teon ja hedelmöityksen välinen yhteys sanotaan. Ei ole hyväksyttävää, jos lapsi oli jokin "jumalallinen lahja", "Zeuksen siunaus" jne.

Luulen, että se olisi hyvin vanhaa, sillä paimenet tietäisivät kasvattaa karjansa.

Vanhin mitä löysin, on Pyhä Raamattu, 1.Mooseksen kirjan 4. luvun jakeessa 1 ja sitten 17:

Ja Aadam tunsi vaimonsa Eevan; ja hän tuli raskaaksi ja synnytti Kainin ja sanoi: "Minä olen saanut miehen Herralta". (…) Ja Kain tunsi vaimonsa; ja hän tuli raskaaksi ja synnytti Hanokin (…)

Jos joku voisi selittää, jos "tunsi vaimonsa" tarkoittaa "oli seksisuhde hänen kanssaan". Jos ei, voimme mennä pidemmälle (luku 6 jae 4):

Maahan oli noina päivinä jättiläisiä; ja myös sen jälkeen, kun Jumalan pojat tulivat ihmisten tyttärien luo ja synnyttivät heille lapsia, heistä tuli vanhoja, kuuluisia miehiä.

(Luku 19 :)

Ja Loot nousi Soarista ja asui vuorella ja hänen kaksi tytärtään hänen kanssaan; sillä hän pelkäsi asua Zoarissa, ja hän asui luolassa, hän ja hänen kaksi tytärtään. Ja esikoinen sanoi nuoremmalle: "Isämme on vanha, eikä maan päällä ole ketään, joka tulisi meidän luoksemme koko maan tavan mukaan: Tule, juotetaan isämme viiniä, ja me valehtelemme hänen kanssaan, jotta voimme säilyttää isämme siemenen. " Ja he juottivat isänsä viiniä sinä yönä; ja esikoinen meni sisälle ja makasi isänsä kanssa; eikä hän ymmärtänyt, milloin tämä makasi, eikä kun hän nousi. Ja tapahtui huomenna, että esikoinen sanoi nuoremmalle: "Katso, minä olen eilen illalla isäni kanssa: annamme hänen juoda viiniä myös tänä yönä; ja mene sisälle ja makaa hänen kanssaan, jotta voimme säilytä isämme siemen. " Ja he juottivat isänsä viiniä myös sinä yönä. Ja nuorempi nousi ja makasi hänen kanssaan; eikä hän ymmärtänyt, milloin tämä makasi, eikä kun hän nousi. Näin olivat molemmat Lootin tyttäret, joilla oli isä. Ja esikoinen synnytti pojan ja antoi hänelle nimen Moab. Tämä on moabilaisten isä tähän päivään asti. Ja nuorempi synnytti myös pojan ja antoi hänelle nimen Benammi; se on Ammonin lasten isä tähän päivään asti.

Wikipedia sanoo, että 1.Mooseksen kirja on n. 6-5 vuosisata eaa:

Tämä jättää kysymyksen siitä, milloin nämä teokset on luotu. Tiedemiehet 1900 -luvun ensimmäisellä puoliskolla tulivat siihen johtopäätökseen, että jahvisti valmistettiin monarkiakaudella, erityisesti Salomon hovissa, ja pappiteos 5. vuosisadan puolivälissä eKr (kirjoittaja tunnistettiin jopa Ezraksi) ), mutta uudempi ajattelu on, että jahvisti on kirjoitettu joko juuri ennen 6. vuosisadan babylonialaista pakkosiirtolaisuutta tai sen aikana, ja pappien viimeinen painos tehtiin myöhässä pakkosiirtolaisuuden aikana tai pian sen jälkeen.

Onko olemassa muita, vanhempia lähteitä, jotka vahvistavat, että ihmiset tiesivät, mistä lapset tulivat?

(kaikki Raamatun viittaukset KJV: ltä)


Muinaiset egyptiläiset olivat melko tietoisia synnytyksen yleisestä mekaniikasta.

Varhaisin lähde, jonka löysin, on yksi Kahun Papyri, Kahun Gynecological Papyrus (~ 1850 eaa.). Se käsittelee naisten terveyttä, kuten raskautta, hedelmällisyyttä, kuukautiskysymyksiä ja lääketieteellistä ehkäisyä. Tämä viimeinen kysymys, ehkäisy, paljastaa enemmän egyptiläisten ymmärrystä synnytyksestä. Ehkäisy ja ehkäisy yleensä eivät voi olla tehokkaita ilman ainakin yleistä käsitystä siitä, mistä lapset tulevat.

Papyrus kannustaa krokotiilin ulosteiden käyttöä ehkäisyvälineenä. Menetelmä perustuu ulosteiden levittämiseen emättimen sisään ja seinän muodostamiseen, joka tukkisi siittiöitä. Lisäksi krokotiilin ulosteet ovat lievästi emäksisiä, kuten nykyaikaiset siittiöiden torjunta -aineet, joten menetelmä saattoi tarjota toisen tason ehkäisyä.

Berliinin papyrus (Lähi -kuningaskunta: ~ 2000 eKr. - noin 1700 eaa.) Ehdottaa samanlaista menetelmää, joka korvaa krokotiilin ulosteet tuhkalla, joka on peräisin polttavista emmer -siemenistä (vehnä). Käytetystä materiaalista riippumatta menetelmä säilyi lähes 3 vuosituhannen ajan. Se näkyy Avicennan lääketieteen kaanonissa (~ 1025 jKr), ja Avicenna suosii norsun ulosteita.

Lääketieteellinen Ebers Papyrus (~ 1550 eaa.) Osoittaa harppauksen lääketieteellisessä tietämyksessä Kahun -papyruksen jälkeen, ja siinä keskustellaan muun muassa abortista ja tarjotaan kaava emättimen pessaarille.

Lähteet:

  • 'Kahun Medical Papyrus' tai 'Gynecological Papyrus', käännös Stephen Quirke
  • Ehkäisy: Historia, Robert Jütte
  • Eevan yrtit: ehkäisyn ja abortin historia lännessä, John M.Riddle

Thomas Jefferson

Thomas Jefferson (1743-1826), itsenäisyysjulistuksen kirjoittaja ja kolmas Yhdysvaltain presidentti, oli johtava hahmo Amerikassa ja#x2019-luvun alkuvaiheessa. Amerikan vallankumouksellisen sodan (1775-83) aikana Jefferson palveli Virginian lainsäätäjässä ja Manner-Kongressissa ja oli Virginian kuvernööri. Myöhemmin hän toimi Yhdysvaltain ministerinä Ranskassa ja Yhdysvaltain ulkoministerinä ja oli varapresidentti John Adamsin (1735-1826) alaisuudessa. Jefferson, demokraatti-republikaani, joka ajatteli, että kansallisella hallituksella pitäisi olla rajallinen rooli kansalaisten elämässä, valittiin presidentiksi vuonna 1800. Kahden toimikautensa aikana (1801-1809) Yhdysvallat osti Louisiana Territoryn sekä Lewisin ja Clarkin tutki laajaa uutta hankintaa. Vaikka Jefferson edisti yksilönvapautta, hän oli myös orjanomistaja. Lähtiessään virasta hän jäi eläkkeelle Virginia -istutukselleen Monticelloon ja auttoi perustamaan Virginian yliopiston.


Sisällys

Intellektuaalinen vamma ilmenee lapsuudessa ja siihen liittyy vajavaisuutta henkisissä kyvyissä, sosiaalisissa taidoissa ja päivittäisessä elämässä (ADL) verrattuna samanikäisiin ikätovereihin. [10] Lievistä ID -muodoista ei useinkaan ole fyysisiä merkkejä, vaikka voi olla ominaisia ​​fyysisiä piirteitä, kun se liittyy geneettiseen häiriöön (esim. Downin oireyhtymä). [11]

Vammaisuuden taso vaihtelee vakavuuden mukaan jokaiselle henkilölle. Joitakin varhaisia ​​merkkejä voivat olla: [11]

  • Myöhästyminen motoristen taitojen kehittämisessä (istuminen, ryömi, kävely)
  • Puhumisen oppimisen hitaus tai puhe- ja kielitaidon jatkuvat vaikeudet puhumisen aloittamisen jälkeen
  • Vaikeuksia omatoimisen ja -hoitotaidon kanssa (esim. Pukeutuminen, peseminen ja ruokinta)
  • Huono suunnittelu- tai ongelmanratkaisukyky
  • Käyttäytymis- ja sosiaaliset ongelmat [12]
  • Älyllisen kasvun epäonnistuminen tai lapsenomaisen käyttäytymisen jatkuminen
  • Ongelmia koulunkäynnissä
  • Kyvyttömyys sopeutua tai sopeutua uusiin tilanteisiin
  • Vaikeuksia ymmärtää sosiaalisia sääntöjä ja noudattaa niitä [10]

Varhaislapsuudessa lievä ID (IQ 50–69) ei välttämättä ole ilmeinen tai tunnistettavissa ennen kuin lapset aloittavat koulun. [7] Jopa silloin, kun heikko oppilaskyky tunnustetaan, saattaa tarvita asiantuntija -arvioita erottaakseen lievän henkisen vamman erityisestä oppimisvaikeudesta tai emotionaalisista/käyttäytymishäiriöistä. Ihmiset, joilla on lievä henkilöllisyys, kykenevät oppimaan lukutaitoa ja matematiikan taitoja suunnilleen tyypillisen 9–12 -vuotiaan lapsen tasolle. He voivat oppia itsehoitoa ja käytännön taitoja, kuten ruoanlaittoa tai paikallisen joukkoliikennejärjestelmän käyttöä. Kun kehitysvammaiset yksilöt saavuttavat aikuisuuden, monet oppivat elämään itsenäisesti ja säilyttämään ansiotyön. [7] Noin 85 prosentilla henkilöllisyystodistuksista on todennäköisesti lievä henkilöllisyystodistus.

Kohtalainen tunnus (IQ 35–49) näkyy lähes aina ensimmäisinä elinvuosina. Puheviiveet ovat erityisen yleisiä merkkejä kohtalaisesta henkilöllisyydestä. Keskivaikea kehitysvammaiset tarvitsevat huomattavaa tukea koulussa, kotona ja yhteisössä voidakseen osallistua täysipainoisesti. Vaikka heidän akateemiset mahdollisuutensa ovat rajalliset, he voivat oppia yksinkertaisia ​​terveys- ja turvallisuustaitoja ja osallistua yksinkertaisiin toimintoihin. Ihmiset, joilla on kohtalainen henkilöllisyys, voivat oppia lukutaitoa ja matematiikan taitoja suunnilleen tyypillisen 6-9 -vuotiaan lapsen tasolle. Aikuisina he voivat asua vanhempiensa luona, tukiryhmäkodissa tai jopa puoliksi itsenäisesti merkittävillä tukipalveluilla, jotka auttavat heitä esimerkiksi hallitsemaan talouttaan. Aikuisina he voivat työskennellä suojatussa työpajassa. [7] Noin 10 prosentilla henkilöllisyystodistuksista on todennäköisesti kohtalainen henkilötodistus.

Ihmiset, joilla on vaikea (IQ 20–34). 3,5 prosenttia henkilöistä, joilla on ID tai syvällinen tunniste (IQ 19 tai alle), ja 1,5 prosenttia henkilöistä, joilla on ID, tarvitsevat intensiivisempää tukea ja valvontaa koko elämänsä ajan. He voivat oppia joitain ADL -lääkkeitä, mutta älyllinen vamma katsotaan vakavaksi tai syvälliseksi, kun yksilöt eivät kykene huolehtimaan itsestään ilman jatkuvaa merkittävää apua hoitajalta koko aikuisikän. [7] Yksilöt, joilla on syvällinen tunnistus, ovat täysin riippuvaisia ​​muista ADL -asioista ja ylläpitävät fyysistä terveyttään ja turvallisuuttaan. He voivat ehkä oppia osallistumaan joihinkin näistä toimista rajoitetusti. [11]

Samanaikaisuus

Autismi ja kehitysvamma

Aivovamma ja autismispektrinen häiriö (ASD) jakavat kliinisiä piirteitä, jotka voivat aiheuttaa hämmennystä diagnoosin aikana. [13] Näiden kahden häiriön päällekkäisyys, vaikka ne ovat yleisiä, voivat olla haitallisia ihmisen hyvinvoinnille. Ne, joilla on ASD, joilla on ID-oireita, voidaan ryhmitellä rinnakkaisdiagnoosiksi, jossa he saavat hoitoa häiriöön, jota heillä ei ole. Samoin niitä, joilla on ID, joilla on erehdys olla ASD, voidaan hoitaa sellaisten häiriöiden oireiden vuoksi, joita heillä ei ole. Näiden kahden häiriön erottaminen antaa lääkäreille mahdollisuuden tarjota tai määrätä sopivia hoitoja. ID: n ja ASD: n välinen samanaikaisuus on hyvin yleistä. Noin 40%: lla ID -potilaista on myös ASD ja noin 70%: lla ASD -potilaista on myös ID. [14] Sekä ASD että ID edellyttävät puutteita viestinnässä ja sosiaalisessa tietoisuudessa määrittelevinä kriteereinä. [13] Sekä ASD että ID luokitellaan vakavuuden mukaan: lievä, kohtalainen, vaikea. Näiden kolmen tason lisäksi ID: llä on neljäs luokitus, joka tunnetaan syvällisenä.

Erojen määrittäminen

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 2816 tapausta, havaittiin, että tärkeimmät alaryhmät, jotka auttavat erottamaan toisistaan ​​henkilöt, joilla on ID ja ASD, ovat ". rutiinit, stereotyyppiset ja toistuvat moottorikäyttäytymiset ja huolenaihe esineiden osista ". [13] ASD-potilailla on yleensä enemmän puutteita ei-verbaalisessa sosiaalisessa käyttäytymisessä, kuten kehon kielessä ja sosiaalisten vihjeiden ymmärtämisessä. Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 336 yksilöä, joilla oli vaihteleva henkilöllisyystodistus, havaittiin, että henkilöt, joilla on ID, osoittavat vähemmän toistuvia tai rituaalisia käyttäytymistapoja. Se tunnusti myös, että ASD: tä sairastavat henkilöt verrattuna ID: hen sairastuneisiin todennäköisemmin eristäytyivät ja joutuivat vähemmän katsekontaktiin. [15] Luokitustunnuksella ja ASD: llä on hyvin erilaiset ohjeet. ID: llä on standardoitu arviointi nimeltään Supports Intensity Scale (SIS), joka mittaa vakavuuden järjestelmässä, joka perustuu siihen, kuinka paljon tukea henkilö tarvitsee. Vaikka ASD luokittelee vakavuuden myös tarvittavan tuen perusteella, standardiarviointia ei ole, lääkärit voivat vapaasti diagnosoida vakavuuden oman harkintansa mukaan. [16]

Lapsilla älyllisen vamman syy on tuntematon kolmanneksesta puoleen tapauksista. [7] Noin 5% tapauksista periytyy henkilön vanhemmilta. [8] Geneettiset viat, jotka aiheuttavat henkistä vammaa, mutta eivät periydy, voivat johtua onnettomuuksista tai mutaatioista geneettisessä kehityksessä. Esimerkkejä tällaisista onnettomuuksista ovat ylimääräisen kromosomin 18 (trisomia 18) kehittäminen ja Downin oireyhtymä, joka on yleisin geneettinen syy. [8] Velocardiofacial -oireyhtymä ja sikiön alkoholispektrin häiriöt ovat kaksi seuraavaksi yleisintä syytä. [7] On kuitenkin monia muita syitä. Yleisimmät ovat:

    olosuhteissa. Joskus vamma johtuu vanhemmilta periytyvistä epänormaaleista geeneistä, virheistä, kun geenit yhdistyvät, tai muista syistä. Yleisimpiä geneettisiä sairauksia ovat Downin oireyhtymä, Klinefelterin oireyhtymä, Fragile X -oireyhtymä (yleinen poikien keskuudessa), neurofibromatoosi, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Williamsin oireyhtymä, fenyyliketonuria (PKU) ja Prader -Willin oireyhtymä. Muita geneettisiä sairauksia ovat Phelan-McDermid-oireyhtymä (22q13del), Mowat-Wilsonin oireyhtymä, geneettinen ciliopatia, [17] ja Siderius-tyyppinen X-henkinen vamma (OMIM: 300263), jotka johtuvat mutaatioista PHF8 geeni (OMIM: 300560). [18] [19] Harvinaisissa tapauksissa X- tai Y -kromosomin poikkeavuudet voivat myös aiheuttaa vamman. Tetrasomia X ja pentasomia X -oireyhtymä vaikuttavat pieneen määrään tyttöjä ympäri maailmaa, kun taas pojat voivat vaikuttaa 49, XXXXY tai 49, XYYYY. 47, XYY ei liity merkittävästi alentuneeseen älykkyysosamäärään, vaikka sairastuneilla yksilöillä saattaa olla hieman alhaisempi älykkyysosamäärä kuin ei-sairastuneilla sisaruksilla keskimäärin. [20] [21]
  • Ongelmia raskauden aikana. Älyvammaisuus voi seurata, jos sikiö ei kehity kunnolla. Esimerkiksi sikiön solujen jakautumisessa voi olla ongelma, kun se kasvaa. Raskaana oleva nainen, joka juo alkoholia (katso sikiön alkoholispektrin häiriö) tai saa infektion, kuten vihurirokko, raskauden aikana, voi myös saada vauvan, jolla on kehitysvamma.
  • Ongelmia syntymähetkellä. Jos vauvalla on ongelmia synnytyksen ja synnytyksen aikana, kuten hän ei saa tarpeeksi happea, hänellä voi olla kehitysvamma aivovaurion vuoksi.
  • Altistuminen tietyntyyppisille sairauksille tai toksiineille. Sairaudet, kuten hinkuyskä, tuhkarokko tai aivokalvontulehdus, voivat aiheuttaa henkistä vammaa, jos lääketieteellinen hoito viivästyy tai on riittämätön. Altistuminen myrkyille, kuten lyijylle tai elohopealle, voi myös vaikuttaa henkisiin kykyihin. , joka vaikuttaa noin kahteen miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti, on johtava ehkäistävä syy kehitysvammaisuuteen kehitysmaiden alueilla, joilla jodin puute on endeeminen. Jodin puute aiheuttaa myös struumaa, kilpirauhasen laajentumista. Yleisempi kuin täysivaltainen kretinismi, kuten vakavan jodin puutteen aiheuttama älyllinen vamma, on lievä älykkyyden heikkeneminen. Jodin puute vaikuttaa vakavasti tiettyjen alueiden asukkaisiin luonnollisen puutteen ja hallituksen toimettomuuden vuoksi. Intiassa on 500 miljoonaa puutetta, 54 miljoonaa struumaa ja 2 miljoonaa kretinismiä. Kiina ja Kazakstan ovat aloittaneet muiden jodin puutteesta kärsivien maiden joukossa laajoja suolajodisointiohjelmia. Mutta vuodesta 2006 lähtien Venäjällä ei ollut. [22] on yleinen syy älykkyyden heikentymiseen nälänhädästä kärsivissä osissa maailmaa, kuten Etiopiassa ja kansakunnissa, jotka kamppailevat pitkien sota -aikojen kanssa, jotka häiritsevät maatalouden tuotantoa ja jakelua. [23]
  • Kaarevan fasciculuksen puuttuminen. [24]

Sekä American Association on Intellectual and Development Disability [25] (Intellectual Disability: Definition, Classification, and Systems of Support (11. painos) ja American Psychiatric Association [26] Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-IV), kolmen kriteerin on täytyttävä henkisen vamman diagnosoimiseksi: merkittävä yleisten henkisten kykyjen (älyllinen toiminta) rajoittaminen, merkittävät rajoitukset yhdellä tai useammalla adaptiivisen käyttäytymisen alueella useissa ympäristöissä (mitattuna mukautuvan käyttäytymisen arvioinnilla) mittakaava eli kommunikaatio, itseaputaidot, ihmissuhdetaidot ja paljon muuta) ja todisteet siitä, että rajoitukset ilmenivät lapsuudessa tai murrosiässä. Yleisesti ottaen kehitysvammaisten älykkyysosamäärä on alle 70, mutta kliininen harkintavalta voi olla tarpeen henkilöille, joilla on jonkin verran korkeampi älykkyysosamäärä mutta vakava heikentynyt sopeutumistoiminta. [11]

Se diagnosoidaan muodollisesti arvioimalla älykkyyttä ja mukautuvaa käyttäytymistä. Kolmatta sairautta, joka vaatii alkamista kehitysvaiheen aikana, käytetään erottamaan älyllinen vamma muista tiloista, kuten traumaattisista aivovammoista ja dementiasta (mukaan lukien Alzheimerin tauti).

Älykkyysosamäärä

Ensimmäinen englanninkielinen älykkyystesti, Stanford – Binet Intelligence Scales, mukautettiin testiparistosta, jonka Alfred Binet suunnitteli kouluun Ranskassa. Lewis Terman mukautti Binetin testiä ja mainosti sitä "yleisen älykkyyden" mittaavana testinä. Termanin testi oli ensimmäinen laajalti käytetty henkinen testi, joka raportoi tulokset "älykkyysosamäärässä" ("henkinen ikä" jaettuna kronologisella iällä kerrottuna sadalla). Nykyiset testit pisteytetään "poikkeama-IQ" -muodossa, ja suorittaja saavuttaa suorituskykytason kaksi keskihajontaa alle testin suorittaneiden ikäryhmän mediaanipistemäärän, joka on määritelty IQ 70: ksi. Viimeisimpään diagnoosistandardien tarkistukseen asti 70 tai alle oli ensisijainen tekijä kehitysvammaisuuden diagnosoinnissa, ja älykkyysvamman asteiden luokittelussa käytettiin älykkyysosamittareita.

Koska nykyinen kehitysvammaisuuden diagnoosi ei perustu pelkästään älykkyysosamäärään, vaan siinä on otettava huomioon myös henkilön sopeutumiskyky, diagnoosia ei tehdä jäykästi. Se sisältää älylliset pisteet, mukautuvan toiminnan pisteet mukautuvan käyttäytymisen arviointiasteikosta, joka perustuu henkilön tuntemien henkilöiden kuvauksiin tunnetuista kyvyistä, sekä arvioinnin tarkastajan havainnot, joka pystyy selvittämään suoraan henkilöltä, mitä hän on voi ymmärtää, kommunikoida ja muuta vastaavaa. IQ -arvioinnin on perustuttava nykyiseen testiin. Tämän avulla diagnoosi voi välttää Flynn -vaikutuksen sudenkuopan, joka on seurausta populaation IQ -testin suorituskyvyn muutoksista, jotka muuttavat IQ -testin normeja ajan myötä.

Ero muista vammoista

Kliinisesti älyllinen vamma on kognitiivisen vajaatoiminnan tai älyllisiin kykyihin vaikuttavien vammojen alatyyppi, joka on laajempi käsite ja joka sisältää älyllisiä vajavaisuuksia, jotka ovat liian lieviä voidakseen luokitella älylliseksi vammaksi tai jotka ovat liian spesifisiä (kuten tietyn oppimisvaikeuden kohdalla) tai hankittu myöhemmin elämässä hankittujen aivovammojen tai neurodegeneratiivisten sairauksien, kuten dementian, kautta. Kognitiiviset puutteet voivat ilmetä missä iässä tahansa. Kehitysvammaisuus on mikä tahansa vamma, joka johtuu kasvu- ja kehitysongelmista. Tämä termi kattaa monia synnynnäisiä sairauksia, joilla ei ole henkisiä tai älyllisiä komponentteja, vaikka sitäkin käytetään joskus älyllisen vamman eufemismina. [27]

Rajoitukset useammalla kuin yhdellä alueella

Mukautuva käyttäytyminen tai mukautuva toiminta viittaa taitoihin, joita tarvitaan itsenäiseen elämään (tai ikään vähiten hyväksyttävälle tasolle). Arvioidakseen mukautuvaa käyttäytymistä ammattilaiset vertaavat lapsen toimintakykyä muiden samanikäisten lasten kykyihin. Mukautuvan käyttäytymisen mittaamiseen ammattilaiset käyttävät jäsenneltyjä haastatteluja, joiden avulla he keräävät järjestelmällisesti tietoa henkilöiden toiminnasta yhteisössä ihmisiltä, ​​jotka tuntevat heidät hyvin. Mukautuvaa käyttäytymistapaa on monia, ja mukautuvan käyttäytymisen laadun tarkka arviointi vaatii myös kliinistä harkintaa. Tietyt taidot ovat tärkeitä sopeutuvaan käyttäytymiseen, kuten:

    , kuten pukeutuminen, kylpyhuoneen käyttö ja itsensä ruokkiminen

Muut erityistaidot voivat olla ratkaisevia yksilön sisällyttämiselle yhteisöön ja asianmukaisen sosiaalisen käyttäytymisen kehittämiseksi, esimerkiksi tietoisena erilaisista sosiaalisista odotuksista, jotka liittyvät tärkeimpiin elinkaaren vaiheisiin (eli lapsuuteen, aikuisuuteen, vanhuuteen). Sveitsiläisen tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että henkilötodistuksella varustettujen aikuisten suorituskyky eri elinkaaren vaiheiden tunnistamisessa liittyy tiettyihin kognitiivisiin kykyihin ja tämän suorituskyvyn testaamiseen käytettyyn materiaalityyppiin. [28]

Useimpien määritelmien mukaan älyllistä vammaa pidetään tarkemmin a vammaisuus pikemminkin kuin a sairaus. Henkinen vamma voidaan erottaa monin tavoin mielisairaudesta, kuten skitsofreniasta tai masennuksesta. Tällä hetkellä ei ole "parannuskeinoa" vakiintuneelle vammalle, vaikka asianmukaisen tuen ja opetuksen avulla useimmat ihmiset voivat oppia tekemään monia asioita. Syitä, kuten synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, jos ne havaitaan kehitysvamman kehittymisen estämiseksi. [29]

Maailmassa on tuhansia virastoja, jotka tarjoavat apua kehitysvammaisille. Niihin kuuluvat valtion ylläpitämät, voittoa tavoittelemattomat ja voittoa tavoittelemattomat yksityiset toimistot. Yhden viraston sisällä voisi olla osastoja, joissa on täysin henkilökuntaa sisältäviä asuntoja, päiväkuntoutusohjelmia, jotka lähentävät kouluja, työpajoja, joissa vammaiset voivat saada työpaikkoja, ohjelmia, jotka auttavat kehitysvammaisia ​​saamaan työpaikkoja yhteisössä, ohjelmia, jotka tukevat ihmisiä kehitysvammaisilla, joilla on omat huoneistot, ohjelmat, jotka auttavat heitä kasvattamaan lapsiaan, ja paljon muuta. On myös monia virastoja ja ohjelmia kehitysvammaisten lasten vanhemmille.

Lisäksi kehitysvammaiset voivat osallistua erityisohjelmiin, joissa he oppivat elämän perustaitoja. Näiden "tavoitteiden" saavuttaminen voi kestää paljon kauemmin, mutta lopullinen tavoite on itsenäisyys. Tämä voi olla mitä tahansa hampaiden harjauksen itsenäisyydestä itsenäiseen asuinpaikkaan. Kehitysvammaiset oppivat koko elämänsä ja voivat saada monia uusia taitoja jopa myöhään elämässä perheidensä, hoitajiensa, lääkäreidensä ja kaikkien näiden ihmisten työtä koordinoivien ihmisten avulla.

On olemassa neljä laajaa toiminta -aluetta, jotka mahdollistavat hoitajien, yhteisön jäsenten, lääkäreiden ja tietysti henkisesti vammaisten henkilöiden aktiivisen osallistumisen. Näitä ovat psykososiaaliset hoidot, käyttäytymishoidot, kognitiiviset käyttäytymishoidot ja perhekeskeiset strategiat. [30] Psykososiaaliset hoidot on tarkoitettu ensisijaisesti lapsille ennen esikouluvuotta ja sen aikana, koska tämä on optimaalinen aika toimia. [31] Tähän varhaiseen puuttumiseen tulisi kuulua etsinnän kannustaminen, perusosaamisen ohjaaminen, kehityksen edistäminen, ohjattu harjoitus ja uusien taitojen laajentaminen, suojaaminen haitalliselta paheksunnalta, kiusaamiselta tai rangaistukselta ja altistuminen rikkaalle ja reagoivalle. kielinen ympäristö. [32] Erinomainen esimerkki onnistuneesta interventiosta on Carolina Abecedarian -hanke, joka toteutettiin yli 100 lapsen kanssa, joilla on huono sosioekonominen asema perheistä lapsuudesta alkaen esikouluvuosiin. Tulokset osoittivat, että 2 -vuotiaana interventioon osallistuneilla lapsilla oli korkeammat testitulokset kuin kontrolliryhmän lapsilla ja he pysyivät noin 5 pistettä korkeammalla 10 vuotta ohjelman päättymisen jälkeen. Nuorena aikuisena interventioryhmän lapsilla oli paremmat koulutustasot, työmahdollisuudet ja vähemmän käyttäytymisongelmia kuin heidän kontrolliryhmänsä. [33]

Käyttäytymishoitojen keskeisiä komponentteja ovat kielen ja sosiaalisten taitojen hankkiminen. Tyypillisesti tarjotaan henkilökohtaista koulutusta, jossa terapeutti käyttää muotoilumenettelyä yhdessä positiivisten vahvistusten kanssa auttaakseen lasta lausumaan tavuja, kunnes sanat on suoritettu. Joskus terapeutit pyrkivät käyttämään kuvia ja visuaalisia apuvälineitä ja parantamaan puhekapasiteettia, jotta lapsi voi kommunikoida tehokkaasti lyhyitä lauseita tärkeistä päivittäisistä tehtävistä (esim. Kylpyhuoneen käyttö, syöminen jne.). [34] [35] Samalla tavalla vanhemmat lapset hyötyvät tämän tyyppisestä koulutuksesta, kun he oppivat terävöittämään sosiaalisia taitojaan, kuten jakamista, vuorotellen, ohjeiden noudattamista ja hymyilyä. [36] Samaan aikaan sosiaalisena osallisuutena tunnettu liike pyrkii lisäämään arvokasta vuorovaikutusta kehitysvammaisten lasten ja heidän ei-vammaisten ikätovereidensa välillä. [37] Kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyvät hoidot, yhdistelmä kahdesta edellisestä hoitotyypistä, sisältävät strategisen metastrategisen oppimistekniikan [ selvennystä tarvitaan ] joka opettaa lapsille matematiikkaa, kieltä ja muita muistiin ja oppimiseen liittyviä perustaitoja. Koulutuksen ensimmäinen tavoite on opettaa lapsi olemaan strateginen ajattelija tekemällä kognitiivisia yhteyksiä ja suunnitelmia. Sitten terapeutti opettaa lapsen olemaan metastrateginen opettamalla häntä erottamaan eri tehtävät ja määrittämään, mikä suunnitelma tai strategia sopii jokaiseen tehtävään. [38] Lopuksi perhekeskeisissä strategioissa halutaan antaa perheelle taitoja, joita he tarvitsevat tukeakseen ja rohkaistakseen lastaan ​​tai kehitysvammaisia ​​lapsiaan. Yleensä tämä sisältää itsevarmuutta koskevien taitojen tai käyttäytymisenhallintatekniikoiden opettamisen sekä sen, kuinka pyytää apua naapureilta, laajennetulta perheeltä tai päivähoidon henkilökunnalta. [39] Lapsen ikääntyessä vanhempia opetetaan lähestymään esimerkiksi asumista/kotihoitoa, työllisyyttä ja ihmissuhteita. Jokaisen toimenpiteen tai tekniikan perimmäinen tavoite on antaa lapselle itsenäisyys ja itsenäisyyden tunne käyttämällä hänen hankkimiaan taitoja. Vuonna 2019 julkaistussa Cochrane -katsauksessa lukuvaiheiden aloittamisesta kehitysvammaisille lapsille ja nuorille pieniä tai kohtalaisia ​​parannuksia fonologisessa tietoisuudessa, sanan lukemisessa, dekoodauksessa, ilmaisullisessa ja vastaanottavassa kielitaidossa ja lukutaidossa havaittiin, kun nämä elementit olivat osa opetusta. [40]

Vaikka älylliseen vammaan ei ole olemassa erityistä lääkettä, monilla kehitysvammaisilla ihmisillä on muita lääketieteellisiä komplikaatioita, ja heille voidaan määrätä useita lääkkeitä. Esimerkiksi kehitysvammaisille autistisille lapsille voidaan määrätä psykoosilääkkeitä tai mielialan stabilointiaineita käyttäytymisensä helpottamiseksi. Psykotrooppisten lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, käyttö kehitysvammaisilla ihmisillä vaatii seurantaa ja valppautta, koska sivuvaikutuksia esiintyy yleisesti ja ne diagnosoidaan usein käyttäytymis- ja psyykkisiksi ongelmiksi. [41]

Henkinen vamma vaikuttaa noin 2-3 prosenttiin väestöstä. 75–90 prosentilla sairastuneista on lievä kehitysvamma. Ei-oireyhtymä tai idiopaattinen tunnusluku muodostaa 30–50% tapauksista. Noin neljännes tapauksista johtuu geneettisestä häiriöstä. [7] Tuntemattomista syistä kärsivät noin 95 miljoonaa ihmistä vuodesta 2013 [päivitys]. [9] Se on yleisempi miehillä ja alhaisen ja keskitulon maissa. [29]

Kehitysvamma on dokumentoitu eri nimillä kautta historian. Suuressa osassa ihmiskunnan historiaa yhteiskunta oli epäystävällinen kaikentyyppisille vammaisille, ja kehitysvammaisia ​​pidettiin yleisesti rasituksina perheilleen.

Kreikkalaiset ja roomalaiset filosofit, jotka arvostivat päättelykykyä, halveksivat älyllisesti vammaisia ​​ihmisiä tuskin ihmisiksi. [42] Vanhin fysiologinen näkemys älyllisestä vammasta on Hippokrateen kirjoituksissa viidennen vuosisadan lopulla eaa., Joka uskoi sen johtuvan aivojen neljän huumorin epätasapainosta.

Kaliifi Al-Walid (n. 705–715) rakensi yhden ensimmäisistä kehitysvammaisten hoivakodeista ja rakensi ensimmäisen sairaalan, joka sisälsi älyllisesti vammaisia ​​henkilöitä osana palvelujaan. Lisäksi Al-Walid määräsi jokaiselle älyllisesti vammaiselle hoitajan. [43]

Euroopan valaistumiseen saakka perheet ja kirkko (luostareissa ja muissa uskonnollisissa yhteisöissä) tarjosivat hoitoa ja turvapaikkaa keskittyen fyysisiin perustarpeisiin, kuten ruokaan, suojaan ja vaatteisiin. Negatiiviset stereotypiat olivat näkyvissä ajan sosiaalisissa asenteissa.

Englanti julisti 1300 -luvulla kehitysvammaiset kyvyttömiksi tekemään päätöksiä tai hoitamaan asioitaan. [42] Edunvalvontaviranomaiset luotiin ottamaan haltuunsa niiden talousasiat.

1600 -luvulla Thomas Willis esitti ensimmäisen kuvauksen henkisestä vammasta sairautena. [42] Hän uskoi sen johtuvan aivojen rakenteellisista ongelmista. Willisin mukaan anatomiset ongelmat voivat olla joko synnynnäinen tila tai hankittu myöhemmin elämässä.

1700- ja 1800 -luvuilla asuminen ja hoito siirtyivät pois perheistä turvapaikkamalliin. Ihmiset sijoitettiin heidän perheisiinsä tai poistettiin heistä (yleensä lapsenkengissä) ja heidät sijoitettiin suuriin ammatillisiin oppilaitoksiin, joista monet olivat omavaraisia ​​asukkaiden työn ansiosta. Jotkut näistä oppilaitoksista antoivat hyvin perustason koulutuksen (kuten värien erottaminen toisistaan ​​sekä sanan perus- ja laskutaidon), mutta useimmat jatkoivat keskittymistä vain elintarvikkeiden, vaatteiden ja asumisen perustarpeisiin. Olosuhteet tällaisissa laitoksissa vaihtelivat suuresti, mutta tarjottu tuki ei yleensä ollut yksilöllistä, ja poikkeavaa käyttäytymistä ja alhaista taloudellista tuottavuutta pidettiin yhteiskunnan taakkana. Rikkaammilla henkilöillä oli usein varaa korkeampaan hoitoon, kuten kotihoitoon tai yksityisiin turvapaikkoihin. [44] Raskaat rauhoittavat ja kokoonpanolinjan tukimenetelmät olivat normaalia, ja vammaisuuden lääketieteellinen malli voitti. Palvelut tarjottiin suhteessa palveluntarjoajan suhteelliseen helppouteen, ei yksilön tarpeisiin. Vuonna 1891 Kapkaupungissa Etelä -Afrikassa tehty kysely osoittaa jakautumisen eri tilojen välillä. Tutkituista 2046 henkilöstä 1 281 oli yksityisessä asunnossa, 120 vankilassa ja 645 turvapaikassa, ja miehiä oli lähes kaksi kolmasosaa tutkituista. Majoituksen niukkuuden tilanteissa etusijalle asetettiin valkoiset miehet ja mustat miehet (joiden hulluus uhkasi valkoista yhteiskuntaa häiritsemällä työsuhteet ja tabu -seksuaalisen kontaktin valkoisiin naisiin). [44]

1800 -luvun lopulla vastauksena Charles Darwinin Lajien alkuperästä, Francis Galton ehdotti ihmisten valikoivaa kasvatusta henkisen vamman vähentämiseksi. [42] 1900 -luvun alussa eugeniikkaliike tuli suosituksi kaikkialla maailmassa. Tämä johti pakolliseen sterilointiin ja avioliiton kieltämiseen useimmissa kehittyneissä maissa, ja Adolf Hitler käytti sitä myöhemmin perusteluina henkisesti vammaisten joukkomurhille holokaustin aikana. Eugeniikasta luovuttiin myöhemmin pahana ihmisoikeusloukkauksena, ja pakko sterilointi ja avioliiton kieltäminen käytännössä lopetettiin useimmissa kehittyneissä maissa 1900-luvun puoliväliin mennessä.

Vuonna 1905 Alfred Binet teki ensimmäisen standardoidun testin älykkyyden mittaamiseksi lapsilla. [42]

Although ancient Roman law had declared people with intellectual disability to be incapable of the deliberate intent to harm that was necessary for a person to commit a crime, during the 1920s, Western society believed they were morally degenerate. [42]

Ignoring the prevailing attitude, Civitans adopted service to people with developmental disabilities as a major organizational emphasis in 1952. Their earliest efforts included workshops for special education teachers and daycamps for children with disabilities, all at a time when such training and programs were almost nonexistent. [45] The segregation of people with developmental disabilities was not widely questioned by academics or policy-makers until the 1969 publication of Wolf Wolfensberger's seminal work "The Origin and Nature of Our Institutional Models", [46] drawing on some of the ideas proposed by SG Howe 100 years earlier. This book posited that society characterizes people with disabilities as deviant, sub-human and burdens of charity, resulting in the adoption of that "deviant" role. Wolfensberger argued that this dehumanization, and the segregated institutions that result from it, ignored the potential productive contributions that all people can make to society. He pushed for a shift in policy and practice that recognized the human needs of those with intellectual disability and provided the same basic human rights as for the rest of the population.

The publication of this book may be regarded as the first move towards the widespread adoption of the social model of disability in regard to these types of disabilities, and was the impetus for the development of government strategies for desegregation. Successful lawsuits against governments and increasing awareness of human rights and self-advocacy also contributed to this process, resulting in the passing in the U.S. of the Civil Rights of Institutionalized Persons Act in 1980.

From the 1960s to the present, most states have moved towards the elimination of segregated institutions. Normalization and deinstitutionalization are dominant. [42] Along with the work of Wolfensberger and others including Gunnar and Rosemary Dybwad, [47] a number of scandalous revelations around the horrific conditions within state institutions created public outrage that led to change to a more community-based method of providing services. [48]

By the mid-1970s, most governments had committed to de-institutionalization and had started preparing for the wholesale movement of people into the general community, in line with the principles of normalization. In most countries, this was essentially complete by the late 1990s, although the debate over whether or not to close institutions persists in some states, including Massachusetts. [49]

In the past, lead poisoning and infectious diseases were significant causes of intellectual disability. Some causes of intellectual disability are decreasing, as medical advances, such as vaccination, increase. Other causes are increasing as a proportion of cases, perhaps due to rising maternal age, which is associated with several syndromic forms of intellectual disability. [ viite Tarvitaan ]

Along with the changes in terminology, and the downward drift in acceptability of the old terms, institutions of all kinds have had to repeatedly change their names. This affects the names of schools, hospitals, societies, government departments, and academic journals. For example, the Midlands Institute of Mental Sub-normality became the British Institute of Mental Handicap and is now the British Institute of Learning Disability. This phenomenon is shared with mental health and motor disabilities, and seen to a lesser degree in sensory disabilities. [ viite Tarvitaan ]

Terminology

The terms used for this condition are subject to a process called the euphemism treadmill. This means that whatever term is chosen for this condition, it eventually becomes perceived as an insult. Ehdot mental retardation ja mentally retarded were invented in the middle of the 20th century to replace the previous set of terms, which included "imbecile" [50] [51] and "moron" [52] and are now considered offensive. By the end of the 20th century, these terms themselves have come to be widely seen as disparaging, politically incorrect, and in need of replacement. [53] The term intellectual disability is now preferred by most advocates and researchers in most English-speaking countries. [4] [5]

Termi "mental retardation" was used in the American Psychiatric Association's DSM-IV (1994) and in the World Health Organization's ICD-10 (codes F70–F79). In the next revision, the ICD-11, this term has been replaced by the term "disorders of intellectual development" (codes 6A00–6A04 6A00.Z for the "unspecified" diagnosis code). [54] [55] The term "intellectual disability (intellectual developmental disorder)" is used in DSM-5 (2013). [11] As of 2013 [update] , "intellectual disability (intellectual developmental disorder)" is the term that has come into common use by among educational, psychiatric, and other professionals over the past two decades. [11] Because of its specificity and lack of confusion with other conditions, the term "mental retardation" is still sometimes used in professional medical settings around the world, such as formal scientific research and health insurance paperwork. [56]

The several traditional terms that long predate psychiatry are simple forms of abuse in common usage today they are often encountered in such old documents as books, academic papers, and census forms. For example, the British census of 1901 has a column heading including the terms imbecile ja feeble-minded. [ viite Tarvitaan ]

Vaguer expressions like developmentally disabled, [57] specialtai challenged have been used instead of the term mentally retarded. Termi developmental delay was popular among caretakers and parents of individuals with intellectual disability because viive suggests that a person is slowly reaching his or her full potential, rather than having a lifelong condition. [ viite Tarvitaan ]

Usage has changed over the years and differed from country to country. Esimerkiksi, mental retardation in some contexts covers the whole field but previously applied to what is now the mild MR group. Feeble-minded used to mean mild MR in the UK, and once applied in the US to the whole field. "Borderline intellectual functioning" is not currently defined, but the term may be used to apply to people with IQs in the 70s. People with IQs of 70 to 85 used to be eligible for special consideration in the US public education system on grounds of intellectual disability. [ viite Tarvitaan ]

  • Cretin is the oldest and comes from a dialectal French word for Christian. [58] The implication was that people with significant intellectual or developmental disabilities were "still human" (or "still Christian") and deserved to be treated with basic human dignity. Individuals with the condition were considered to be incapable of sinning, thus "Christ-like" in their disposition. This term has not been used in scientific endeavors since the middle of the 20th century and is generally considered a term of abuse. Siitä huolimatta cretin is no longer in use, the term cretinism is still used to refer to the mental and physical disability resulting from untreated congenital hypothyroidism.
  • Amentia has a long history, mostly associated with dementia. The difference between amentia and dementia was originally defined by time of onset. Amentia was the term used to denote an individual who developed deficits in mental functioning early in life, while dementia included individuals who develop mental deficiencies as adults. Theodor Meynert in the 1890s lectures described amentia as a form of sudden-onset confusion (German: Verwirrtheit), often with hallucinations. [59] This term was long in use in psychiatry in this sense. Emil Kraepelin in the 1910s wrote that “acute confusion (amentia)” is a form of febrile delirium. [59] By 1912, amentia was a classification lumping "idiots, imbeciles, and feeble minded" individuals in a category separate from a dementia classification, in which the onset is later in life. In Russian psychiatry the term “amentia” defines a form of clouding of consciousness, which is dominated by confusion, true hallucinations, incoherence of thinking and speech and chaotic movements. [60] In Russia “amentia” (Russian: аменция ) is not associated with intellectual disability and mean only clouding of consciousness.
  • Idiot indicated the greatest degree of intellectual disability, where the mental age is two years or less, and the person cannot guard himself or herself against common physical dangers. The term was gradually replaced by the term profound mental retardation (which has itself since been replaced by other terms).
  • Imbecile indicated an intellectual disability less extreme than idiocy and not necessarily inherited. It is now usually subdivided into two categories, known as severe intellectual disability ja moderate intellectual disability.
  • Moron was defined by the American Association for the Study of the Feeble-minded in 1910, following work by Henry H. Goddard, as the term for an adult with a mental age between eight and twelve mild intellectual disability is now the term for this condition. Alternative definitions of these terms based on IQ were also used. This group was known in UK law from 1911 to 1959–60 as feeble-minded.
  • Mongolism ja Mongoloid idiot were medical terms used to identify someone with Down syndrome, as the doctor who first described the syndrome, John Langdon Down, believed that children with Down syndrome shared facial similarities with Blumenbach's "Mongolian race". The Mongolian People's Republic requested that the medical community cease the use of the term as a referent to intellectual disability. Their request was granted in the 1960s when the World Health Organization agreed that the term should cease being used within the medical community. [61]
  • In the field of special education, educable (or "educable intellectual disability") refers to ID students with IQs of approximately 50–75 who can progress academically to a late-elementary level. Trainable (or "trainable intellectual disability") refers to students whose IQs fall below 50 but who are still capable of learning personal hygiene and other living skills in a sheltered setting, such as a group home. In many areas, these terms have been replaced by use of "moderate" and "severe" intellectual disability. While the names change, the meaning stays roughly the same in practice.
  • Retarded comes from the Latin retardare, "to make slow, delay, keep back, or hinder," so mental retardation meant the same as mentally delayed. The term was recorded in 1426 as a "fact or action of making slower in movement or time". The first record of retarded in relation to being mentally slow was in 1895. The term mentally retarded was used to replace terms like idiot, moronja imbecile koska retarded was not then a derogatory term. By the 1960s, however, the term had taken on a partially derogatory meaning as well. Substantiivi retard is particularly seen as pejorative a BBC survey in 2003 ranked it as the most offensive disability-related word, ahead of terms such as spastic (or its abbreviation spaz) and mong. [62] The terms mentally retarded ja mental retardation are still fairly common, but currently the Special Olympics, Best Buddies, and over 100 other organizations are striving to eliminate their use by referring to the word retard and its variants as the "r-word", in an effort to equate it to the word neekeri and the associated euphemism "n-word", in everyday conversation. These efforts resulted in federal legislation, known as Rosa's Law, which replaced the term mentally retarded with the term intellectual disability in federal statutes. [4][63][64]
    Termi mental retardation was a diagnostic term denoting the group of disconnected categories of mental functioning such as idiot, imbecileja moron derived from early IQ tests, which acquired pejorative connotations in popular discourse. It acquired negative and shameful connotations over the last few decades due to the use of the words retarded ja retard as insults. This may have contributed to its replacement with euphemisms such as mentally challenged tai intellectually disabled. Sillä aikaa developmental disability includes many other disorders, developmental disability ja developmental delay (for people under the age of 18) are generally considered more polite terms than mental retardation.

Albert Julius Levine and Louis Marks proposed a set of categories in their 1928 book Testing Intelligence and Achievement. [65] Some of the terminologies in the table came from contemporary terms for classifying individuals with intellectual disabilities.

Levine and Marks 1928 IQ classification [66] [67]
IQ Range ("ratio IQ") IQ Classification
175 and over Precocious
150–174 Very superior
125–149 Superior
115–124 Very bright
105–114 Bright
95–104 Keskiverto
85–94 Dull
75–84 Rajaviiva
50–74 Morons
25–49 Imbeciles
0–24 Idiots

Yhdysvallat

  • In North America, intellectual disability is subsumed into the broader term developmental disability, which also includes epilepsy, autism, cerebral palsy, and other disorders that develop during the developmental period (birth to age 18). Because service provision is tied to the designation "developmental disability", it is used by many parents, direct support professionals, and physicians. In the United States, however, in school-based settings, the more specific term mental retardation or, more recently (and preferably), intellectual disability, is still typically used, and is one of 13 categories of disability under which children may be identified for special education services under Public Law 108–446.
  • Lause intellectual disability is increasingly being used as a synonym for people with significantly below-average cognitive ability. These terms are sometimes used as a means of separating general intellectual limitations from specific, limited deficits as well as indicating that it is not an emotional or psychological disability. It is not specific to congenital disorders such as Down syndrome.

The American Association on Mental Retardation changed its name to the American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) in 2007, and soon thereafter changed the names of its scholarly journals [68] to reflect the term "intellectual disability". In 2010, the AAIDD released its 11th edition of its terminology and classification manual, which also used the term intellectual disability. [69] [70]

Yhdistynyt kuningaskunta

In the UK, mental handicap had become the common medical term, replacing mental subnormality in Scotland and mental deficiency in England and Wales, until Stephen Dorrell, Secretary of State for Health for the United Kingdom from 1995 to 1997, changed the NHS's designation to learning disability. [71] The new term is not yet widely understood, and is often taken to refer to problems affecting schoolwork (the American usage), which are known in the UK as "learning difficulties". British social workers may use "learning difficulty" to refer to both people with intellectual disability and those with conditions such as dyslexia. [72] In education, "learning difficulties" is applied to a wide range of conditions: "specific learning difficulty" may refer to dyslexia, dyscalculia or developmental coordination disorder, while "moderate learning difficulties", "severe learning difficulties" and "profound learning difficulties" refer to more significant impairments. [73] [74]

In England and Wales between 1983 and 2008, the Mental Health Act 1983 defined "mental impairment" and "severe mental impairment" as "a state of arrested or incomplete development of mind which includes significant/severe impairment of intelligence and social functioning and is associated with abnormally aggressive or seriously irresponsible conduct on the part of the person concerned." [75] As behavior was involved, these were not necessarily permanent conditions: they were defined for the purpose of authorizing detention in hospital or guardianship. Termi mental impairment was removed from the Act in November 2008, but the grounds for detention remained. However, English statute law uses mental impairment elsewhere in a less well-defined manner—e.g. to allow exemption from taxes—implying that intellectual disability without any behavioral problems is what is meant.

A BBC poll conducted in the United Kingdom came to the conclusion that 'retard' was the most offensive disability-related word. [76] On the reverse side of that, when a contestant on Celebrity Big Brother live used the phrase "walking like a retard", despite complaints from the public and the charity Mencap, the communications regulator Ofcom did not uphold the complaint saying "it was not used in an offensive context [. ] and had been used light-heartedly". It was, however, noted that two previous similar complaints from other shows were upheld. [77]

Australia

In the past, Australia has used British and American terms interchangeably, including "mental retardation" and "mental handicap". Today, "intellectual disability" is the preferred and more commonly used descriptor. [78]

People with intellectual disabilities are often not seen as full citizens of society. Person-centered planning and approaches are seen as methods of addressing the continued labeling and exclusion of socially devalued people, such as people with disabilities, encouraging a focus on the person as someone with capacities and gifts as well as support needs. The self-advocacy movement promotes the right of self-determination and self-direction by people with intellectual disabilities, which means allowing them to make decisions about their own lives.

Until the middle of the 20th century, people with intellectual disabilities were routinely excluded from public education, or educated away from other typically developing children. Compared to peers who were segregated in special schools, students who are mainstreamed or included in regular classrooms report similar levels of stigma and social self-conception, but more ambitious plans for employment. [79] As adults, they may live independently, with family members, or in different types of institutions organized to support people with disabilities. About 8% currently live in an institution or a group home. [80]

In the United States, the average lifetime cost of a person with an intellectual disability amounts to $223,000 per person, in 2003 US dollars, for direct costs such as medical and educational expenses. [80] The indirect costs were estimated at $771,000, due to shorter lifespans and lower than average economic productivity. [80] The total direct and indirect costs, which amount to a little more than a million dollars, are slightly more than the economic costs associated with cerebral palsy, and double that associated with serious vision or hearing impairments. [80] Of the costs, about 14% is due to increased medical expenses (not including what is normally incurred by the typical person), and 10% is due to direct non-medical expenses, such as the excess cost of special education compared to standard schooling. [80] The largest amount, 76%, is indirect costs accounting for reduced productivity and shortened lifespans. [80] Some expenses, such as ongoing costs to family caregivers or the extra costs associated with living in a group home, were excluded from this calculation. [80]

The law treats person with intellectual disabilities differently than those without intellectual disabilities. Their human rights and freedoms, including the right to vote, the right to conduct business, enter into a contract, enter into marriage, right to education, are often limited. The courts have upheld some of these limitations and found discrimination in others. The UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities, which sets minimum standards for the rights of persons with disabilities, has been ratified by more than 180 countries. In several U.S. states, and several European Union states, persons with intellectual disabilities are disenfranchised. [81] [82] The European Court of Human Rights ruled in Alajos Kiss v. Hungary that Hungary violated the applicant's rights by a blank disenfranchisement of persons with intellectual disabilities who did not hold legal capacity. [83]

People with intellectual disabilities are usually at a higher risk of living with complex health conditions such as epilepsy and neurological disorders, gastrointestinal disorders, and behavioral and psychiatric problems compared to people without disabilities. [84] Adults also have a higher prevalence of poor social determinants of health, behavioral risk factors, depression, diabetes, and poor or fair health status than adults without intellectual disability.

In the United Kingdom people with intellectual disability live on average 16 years less than the general population. Some of the barriers that exist for people with ID accessing quality healthcare include: communication challenges, service eligibility, lack of training for healthcare providers, diagnostic overshadowing, and absence of targeted health promotion services. [85] [86] Key recommendations from the CDC for improving the health status for people with intellectual disabilities include: improve access to health care, improve data collection, strengthen the workforce, include people with ID in public health programs, and prepare for emergencies with people with disabilities in mind. [87]


Ancient Jewish Education of Children and Use of Scripture

How did the Ancient Jews learn the Bible? From an early age the Jews were taught to learn Scripture “by heart.” That is, they memorized Scripture.

The Jewish educational system sought to isolate itself from other cultural influences. An anecdotal story show that the Jewish community and school were not interested in propagating outside cultures, influences or educational methods inside their educational system:

“…In the Talmud there is a story of a progressive young Rabbi who wished to study Greek on the grounds that he had mastered the Law. An older Rabbi reminded him of the worlds of Joshua: ‘This book of the Law shall not depart out of thy mouth but thou shall meditate therein day and night.’ ‘Go then and consider’ he said, ‘which is the hour which is neither of the day or of the night, and in it thou mayest study Greek wisdom.’”

Education a Priority

In the ancient Jewish community, education for children took a high priority. Barclay goes so far as to state, “It would not be wrong to say that for the Jew the child was the most important person in the community.” Examining the words of Josephus, Barclay may be correct. Josephus writes, “Our ground is good, and we work it to the utmost, but our chief ambition is for the education of our children…We take most pains of all with the instruction of children, and esteem the observation of the laws, and the piety corresponding with them, the most important affair of our whole life.”

This dedication to education in the Jewish community made them one of the most literate communities during the time period, “So widespread and far-reaching was this education in New Testament times, that A.C. Bouquet says that it was an ‘age of the widest literacy for eighteen hundred years to come.’”
Memory of Scripture

Because Scripture is the Divine revelation of God, the Jewish community put emphasis on learning the Scripture from an early age, “Philo writes: ‘Since Jews esteem their laws as divine revelations, and are instructed in the knowledge of them from their earliest youth, they bear the image of the Law in their souls…’” The preservation of the divine writing was to be established not only on scrolls, but in the memory of every Israelite. As noted, this remembrance began at youth, “The ideal of instruction is oral teaching, and the worthiest shrine of truths that must not die is the memory and heart of the faithful disciple.”

Scripture Learned at an Early Age

The ancient Jews began the education of their children at the age of five to seven. “There is a late addendum to the fifth book of the Sayings of the Fathers, which sets out the ages of man:

‘At five years old, Scripture at ten years, Mishnah at thirteen, the commandments at fifteen, Talmud…’”

But the Rabbis felt that a child was never too young to begin hearing, learning and being impressed with the words of Scripture, and in fact recognized that this process of learning was most beneficial at an early age, “Rabbi Abujah said: ‘He who learns as a lad, to what is he like? To ink written on fresh paper. And he who learns when he is old, to what is he like? To ink written on paper that has already been used.’”

Religious Learning at Home

Even with their high value upon education in school, the true place of religious learning was to be the home. It was in the home that catechesis was to take place foremost with the father of the house teaching the children the Torah, “As soon as a child can speak (that is, after his third year) he is to be instructed in the Law by his father.” Barclay continues, “”From the fourth year it is the duty of the father to begin to initiate him into the great truths, for land and religion begin when the child can speak distinctly.”

Speaking Scripture

The first thing a Jewish child was taught, after he was old enough to speak, were two important texts from Scripture, “As for actual instruction, as soon as he could speak the child was taught to memorise and to say the two texts: ‘Hear, O Israel: the Lord our God is one Lord,’ and, ‘Moses commanded us a law, even the inheritance of the congregation of Jacob.’”

In addition, when attending religious festivals, the father was to explain to his children the meaning behind the festivals and instruct them God’s graciousness as shown in history. They synagogue services were also an opportunity to learn, “The characteristic word in connection with the Synagogue in the New Testament is didaskein, to teach.”

Scripture Alone the Textbook

The backbone of all ancient Jewish education was Scripture alone, “It has always to be remembered that Jewish education was entirely religious education. There was no text-book except the Scriptures all primary education was preparation for reading the Law and all higher education was the reading and the study of it.” Barclay continues, “The Jews were ‘the people of the book’ not because each individual one of them possessed the book, but because the book was the container of the law of life, which was inserted into their minds, and graven upon their hearts, by oral teaching.” This exemplifies what has been stated above under the exegesis of Deuteronomy 18:18-21.

Scripture Learned by Toil

Of course the learning ‘by heart’ of Scripture was no easy task, and required dedication and hard work, “The Jew never pretended that this was easy. Such knowledge was only to be won at the cost of toil. A man cannot inherit his father’s knowledge, as he might his fortune…Rabbi Joses the Priest said: ‘Give thyself trouble to learn the Law, for it is not obtained by inheritance.’”


Ancient Cities (6th Century B.C. — 4th Century AD)

Like their tribal ancestors, the Greeks displayed some preference for privacy. And, unlike their primitive ancestors, the Greeks had the means to do something about it. University of Leicester’ Samantha Burke found that the Greeks used their sophisticated understanding of geometry to create housing with the mathematically minimum exposure to public view while maximizing available light.

However, Athenians penchant for solitude was not without its influential critics:

“For where men conceal their ways from one another in darkness rather than light, there no man will ever rightly gain either his due honour or office or the justice that is befitting”

Athenian philosophy proved far more popular than their architecture. In Greece’s far less egalitarian successor, Rome, the landed gentry built their homes with wide open gardens. Turning one’s house into a public museum was an ostentatious display of wealth. Though, the rich seemed self-aware of their unfortunate trade-off:

“Great fortune has this characteristic, that it allows nothing to be concealed, nothing hidden it opens up the homes of princes, and not only that but their bedrooms and intimate retreats, and it opens up and exposes to talk all the arcane secrets”

Pliny the Elder, ‘The Natural History’, circa 77 A.D.

The majority of Romans lived in crowded apartments, with walls thin enough to hear every noise. “Think of Ancient Rome as a giant campground,” writes Angela Alberto in A Day in the life of Ancient Rome.

And, thanks to the Rome’s embrace of public sex, there was less of a motivation to make it taboo—especially considering the benefits.

“Baths, drink and sex corrupt our bodies, but baths, drink and sex make life worth living”


Scientists have had a difficult time identifying the cause of the epidemic

The first cocoliztli epidemic happened in 1545, and it was so devastating that it forced the abandonment of entire villages, including a Mixtec village in Oaxaca, where researchers uncovered skeletons believed to have been victims of the first occurrence of the disease. A second outbreak hit in 1576, right around the time survivors were probably starting to relax and think the pestilence was a thing of the past. Mukaan Huoltaja, the second epidemic killed half of the region's surviving population.

It wasn't until this century that researchers finally started to put two and two together, based on historical accounts of the disease and the high death toll. In 2006, research published in FEMS Microbiology Letters examined census data from 1570 and 1580, and they found a population loss of 51.36 percent, which is pretty astonishing over such a short time period. The research also determined that the epidemic began in the valleys of central Mexico, and although losses were heavy in the indigenous population, the Spanish population was hardly affected at all. This research identified cocoliztli as a probable cause for the final collapse of the Aztec culture, though it was unable to precisely identify the pathogen responsible for the disease.


Why you should know the history of special education

If we were to travel back in time a little over 100 years ago, we would see a sight that would turn our stomachs. A child that had intellectual or physical disabilities would have had no access to school or would have been institutionalized.

The current special education system in the United States is a product of many different events and influences that have occurred throughout the years. Both political and social issues have played a significant role in the evolution of special education. Specifically, the key players have been parent advocates and the civil rights movement.

History of Special Education

In the 1920’s and 1930’s special classrooms began to be created within the schools. Classrooms were created for students who could not keep up with students in the general education class. This system continued through the 󈧶s. As time went on, negative outcomes became apparent.

Students in the special education classrooms were seen as unable to learn any academic skills. At that time, researchers stepped into to study the effectiveness of special education. Their findings revealed that those students who were integrated into the general education classroom were doing better learning more than those students in a separate classroom. (Friend, Bursuck 2015).

As a response, two game changers emerged. Parent advocacy and the civil rights movement changed the way we see our special education system as we see it today. Parents of groups of children with disabilities began to organize and unite. They started to speak out against the traditional practices and demanded that their children had a right to the same educational experiences as other children.

The second influence was the civil rights movement. If separate but equal was unconstitutional for race, it was unconstitutional when it came to ability.

As a result, three laws were created to protect children with disabilities and also to prevent discrimination.

Laws and Regulations

The first law that was created was section 504 of the Vocational Rehabilitation Act of 1973. Section 504 was created to prevent discrimination against all individuals with disabilities in programs receiving federal funds.

To take the rehabilitation law one more step, in 1990, George H.W. Bush signed legislation called Americans with Disabilities Act (ADA). The ADA goes beyond the classroom to protect individuals with disabilities in workplaces, buildings, and transportation. Even telecommunications are also required to make accommodations for individuals with disabilities. The ADA is seen today as one of the most significant legislation ever passed for individuals with disabilities (Friend, Bursuck. 2015).

The third law that was created was Individuals with Disabilities Act (IDEA). As a parent of children with hearing loss, understanding IDEA is extremely important.

“As a parent of children with hearing loss, understanding IDEA is extremely important.”

The law was originally established under the Education for All Handicapped Children Act in 1975 but has evolved throughout the years. Today, IDEA has six core principles that are in place as the foundation of the law.

Under this principle, students with a disability are “entitled” to attend public schools and receive educational services to address their specific needs. This includes technology, materials, and even set at no cost to the parent. (Friend, Bursuck. 2015).

LRE is the idea that students with a disability should not be placed in a separate classroom or school. The goal for each child is to have them in a classroom that will limit them the least. In some cases, a separate classroom or setting will be the best fit for a child, but for most children, the general education class setting will be the LRE.

Each child is entitled to their own individualized education plan (IEP). What is fair and equal to one child, will be different than for another child. A team of professionals writes an IEP with the child’s parents.

Nondiscriminatory evaluation refers to the tools that are used for evaluating a student. The tools should not discriminate based on race, culture or disability.

The individualized education plan for each child is seen as a legal document and cannot be changed. A specific set of informal and formal procedures must take place.

Under this principle, students are protected from being told that the school can not meet the needs of their child and should go to another school. The district is responsible for providing the services.

What does this mean for today?

There are a number of vital pieces that we walk away with after learning about the history of special education. The first is to know that change is possible. We have come a long way in the special education system from where it was over 100 years ago, but we still have a long way to go.

“We have come a long way in the special education system from where it was over 100 years ago, but we still have a long way to go.”

More horizons are still out there. Support for individuals with disabilities in private schools and universities are still needed. Equipping teachers to know how to teach both mainstream and special education is more important than ever. The fight is not over.

However, we can learn the vital role that parent advocates play. Parents not only have a voice, but they have legal rights to ensure that their children have a fair and equal education. With knowledge and persistence, parents can make change happen.

All advocates for individuals with disabilities, need to be informed and aware of how any new legislation will impact the access to a fair and equal education. For example, last February, the Office of Special Education and Rehabilitative serves wrote that Betsy DeVoss, Education Secretary, had a total of 72 guidance documents that have been rescinded due to being “outdated, unnecessary, or ineffective.” It has been unclear exactly how this will impact special education. But, as we move forward, it is vital to be vigilant about current events. We need to understand current law, including the rights of those with disabilities and the rights parents have and the impact that changes would have on the rights for ourselves and our children.

Today, there are many supports that are legally in place to accommodate students with hearing loss. Specifically, students are entitled to an IEP under the Individuals with Disability Education Act. Including access to technology such as FM systems at no cost to the parents. The law states that we are not looking for the “best” education, but “equal and fair.” Arguing that an FM system, sign language interpreter, or appropriate seating, are examples of accommodations that can be made to make for an equal and fair education. Even children with mild to moderate hearing loss need access to an FM system in the classroom.

Special Educator and advocate, Dr. Jennifer Buss at Lewis University, says the best way that parents can advocate for their children with hearing loss is to see their child as individuals and not compare them to other children.

“…the best way that parents can advocate for their children with hearing loss is to see their child as individuals and not compare them to other children.”

What is best for one child might not be best for your child even in the hearing loss world.

The ranges of hearing loss, type of hearing loss, and personal background will impact each child differently. Inclusion is best for some many, but not all. The way the law is currently set up, each child has their own IEP. Parents have a voice to advocate what they believe is most beneficial for their own child’s education.

Knowing the history of special education in the United States equips parents, teachers, and advocates to be aware of where we have come from.

Our special education system has transformed over the past century, but we still have a long way to go. For parents of children with disabilities, it is vital that they know their legal rights under federal law.

Furthermore, parents cannot underestimate their roles as advocates. Throughout history, they have created incredible and much-needed change in the US education system. Fighting for a child’s right to an equal education might be one of the most powerful roles a parent has.

Do you have any tips for fighting for your child’s education? Please let us know in the comments!


Historians confirm what the Bible says about Jesus.

Not only do we have well-preserved copies of the original manuscripts, we also have testimony from both Jewish and Roman historians.

The gospels report that Jesus of Nazareth performed many miracles, was executed by the Romans, and rose from the dead. Numerous ancient historians back the Bible's account of the life of Jesus and his followers:

Cornelius Tacitus (A.D. 55-120), an historian of first-century Rome, is considered one of the most accurate historians of the ancient world. 8 An excerpt from Tacitus tells us that the Roman emperor Nero "inflicted the most exquisite tortures on a class. called Christians. . Christus [Christ], from whom the name had its origin, suffered the extreme penalty during the reign of Tiberius at the hands of one of our procurators, Pontius Pilatus. " 9

Flavius Josephus, a Jewish historian (A.D. 38-100), wrote about Jesus in his Jewish Antiquities. From Josephus, "we learn that Jesus was a wise man who did surprising feats, taught many, won over followers from among Jews and Greeks, was believed to be the Messiah, was accused by the Jewish leaders, was condemned to be crucified by Pilate, and was considered to be resurrected." 10

Suetonius, Pliny the Younger, and Thallus also wrote about Christian worship and persecution that is consistent with New Testament accounts.

Even the Jewish Talmud, certainly not biased toward Jesus, concurs about the major events of his life. From the Talmud, "we learn that Jesus was conceived out of wedlock, gathered disciples, made blasphemous claims about himself, and worked miracles, but these miracles are attributed to sorcery and not to God." 11

This is remarkable information considering that most ancient historians focused on political and military leaders, not on obscure rabbis from distant provinces of the Roman Empire. Yet ancient historians (Jews, Greeks and Romans) confirm the major events that are presented in the New Testament, even though they were not believers themselves.


Nicolas's Crusade

There have also been accounts of a German Children’s Crusade taking place in 1212. This was purportedly led by a child called Nicolas, who said he had 20,000 followers. He was thought to have the same dream as Stephen, and planned to take Jerusalem back from the Muslims.

Nicolas’ crusade also included religious men and unmarried women, so it was not fully considered a Children’s Crusade. Despite that, their dangerous journey across the Alps led to many dying from cold, including the adults. However, those who made it across pushed onto Italy.

Having arrived in Rome, the remaining crusaders met with the pope who praised their bravery. However, he told them that they were too young to be successful in such a venture and sent them back to Germany. Sadly, many of them did not survive the journey back, while a group who boarded a ship in the Italian port of Pisa bound for the Hold Land were never heard from again.

Although both Children’s Crusades were a disaster, historians argue that they do highlight the importance of religion and Jerusalem in particular to everyday people living in the Middle Ages.


KIRJASTO

Amit-Talai, Vered, and Helena Wulff, eds. 1995. Youth Cultures: A Cross-Cultural Perspective. Lontoo: Routledge.

Austin, Joe, and Michael Willard, eds. 1998. Generations of Youth: Youth Cultures and History in Twentieth-Century America. New York: New York University Press.

Brake, Michael. 1985. Comparative Youth Culture. London: Routledge and Kegan Paul.

Fass, Paula S. 1977. The Damned and the Beautiful: American Youth in the 1920s. New York: Oxford University Press.

Gelder, Ken, and Sarah Thornton, eds. 1997. The Subcultures Reader. Lontoo: Routledge.

Inness, Sherrie, ed. 1998. Delinquents and Debutantes: Twentieth Century American Girls' Culture. New York: New York University Press.

Kett, Joseph. 1977. Rites of Passage: Adolescence in America 1790 to the Present. New York: Peruskirjat.

Levi, Giovanni, and Jean-Claude Schmitt, eds. 1997. A History of Young People in the West, Vol. 1. Cambridge, MA: Harvard University Press.


Katso video: Lääkäripäivät 2021: Uusi mittausmenetelmä pikkulasten astmadiagnostiikkaan